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肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白CElisa試劑盒開(kāi)發(fā)出一種基于新一代測(cè)序的分析，可檢測(cè)肺移植患者中的無(wú)細(xì)胞循環(huán)DNA，并從中發(fā)現(xiàn)排異和感染的跡象。
研究人員將他們的方法與目前的金標(biāo)準(zhǔn)方法（支氣管活檢）進(jìn)行比較，以監(jiān)控51名患者的移植排異反應(yīng)。他們發(fā)現(xiàn)，這種分析能夠提供急性和慢性排異的信息，曲線下面積為0.9，敏感性為，特異性為73%。
盡管肺移植是晚期肺疾病患者的選擇，但臨床效果不好，平均存活時(shí)間僅為5.3年。手術(shù)后的并發(fā)癥包括感染、損傷，以及兩種類型的排異：急性細(xì)胞排異，35%的患者在移植一年內(nèi)發(fā)生，和慢性排異，這是移植患者死亡的主要原因。
目前，診斷排異的*方法就是通過(guò)支氣管活檢，這是侵入性的，診斷能力有限。診斷感染則需要訂購(gòu)一套特異的病原體檢測(cè)。因此，研究人員決定開(kāi)發(fā)一種基于NGS的檢測(cè)，以便對(duì)排異和感染進(jìn)行非侵入性的監(jiān)控。這種檢測(cè)依賴于無(wú)細(xì)胞循環(huán)DNA的測(cè)序。
在開(kāi)展移植之前，研究人員利用SNP芯片對(duì)供體和受體進(jìn)行基因分型。手術(shù)之后，他們對(duì)患者的無(wú)細(xì)胞循環(huán)DNA進(jìn)行鳥(niǎo)/*全基因組測(cè)序。之后，他們根據(jù)SNP來(lái)確定來(lái)源于供體的無(wú)細(xì)胞DNA分子的比例。
為了確定什么水平的供體DNA會(huì)引起排異，研究人員首先檢查了無(wú)排異或感染證據(jù)的患者。研究人員指出，剛移植后，患者通常有大量的供體cfDNA，但它們的水平隨時(shí)間而下降。這個(gè)結(jié)果與心臟移植的患者相似。此外，供體cfDNA水平還取決于患者接受了兩個(gè)肺還是一個(gè)肺。
接下來(lái)，研究人員評(píng)估了排異患者中的供體cfDNA。對(duì)于一名被診斷為中度排異的患者，研究人員發(fā)現(xiàn)排異時(shí)的供體cfDNA比基線水平高14.7%。對(duì)于一名嚴(yán)重排異的患者，供體cfDNA比基線水平高15.2%。
縱觀51名患者的398個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)序數(shù)據(jù)，肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白CElisa試劑盒發(fā)現(xiàn)它符合排異的臨床表現(xiàn)。此外，在一些尚未表現(xiàn)出排異癥狀的時(shí)間點(diǎn)，供體cfDNA明顯升高。研究人員在研究cfDNA檢測(cè)與支氣管活檢的一致性時(shí)，發(fā)現(xiàn)曲線下面積為0.9，敏感性為，特異性為73%。
zui后，研究人員還想看看他們是否能找到病原體感染的跡象。巨細(xì)胞病毒是器官移植患者中一種常見(jiàn)的感染。研究人員發(fā)現(xiàn)，他們能夠通過(guò)CMV基因組分析來(lái)鑒定序列。與病毒的臨床檢測(cè)相比，cfDNA分析的曲線下面積為9.1。他們也找到了患者感染其他病毒的證據(jù)。
考慮到急性排異和感染并發(fā)癥的高發(fā)，支氣管活檢的限制，以及測(cè)序分析的費(fèi)用相對(duì)較低，這種分析有望在未來(lái)幾年內(nèi)成為肺移植監(jiān)控的重要工具。
PGC1 alpha + beta  過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ輔激活子1α+β抗體    規(guī)格:     0.2ml
SERPINA12/Vaspin  內(nèi)臟脂肪組織源性蛋白酶抑制蛋白抗體    規(guī)格:     0.2ml
SIRT4/SIR 2 like protein 4  沉默調(diào)節(jié)相關(guān)蛋白4抗體    規(guī)格:     0.2ml
TRIB3/p65 interacting inhibitor of NF-kappaB  神經(jīng)細(xì)胞死亡誘導(dǎo)蛋白激酶抗體    規(guī)格:     0.1ml
SERCA1 ATPase  肌漿/內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣ATP酶1抗體    規(guī)格:     0.2ml
GRK5  G蛋白偶聯(lián)受體激酶5抗體    規(guī)格:     0.2ml
EDG3  內(nèi)皮分化型G蛋白偶聯(lián)受體3抗體    規(guī)格:     0.2ml
TNFAIP3 interacting protein 3/ABIN3  腫瘤壞死因子α誘導(dǎo)相互作用蛋白3抗體    規(guī)格:     0.2ml
肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白CElisa試劑盒